Polikistik over sendromlu hastaların yaklaşık yarısı kendiliğinden hamile kalabilir. Kalan yarısı ise gebe kalmak için eşleri ile düzenli cinsel birliktelik yaşamalarına rağmen gebe kalamaz. Ben Kayseri’de kliniğimde değerlendirdiğim polikistik over sendromlu kadınlara doğrudan tüp bebek veya aşılama tedavisi önermek yerine onlara 6 ay doğal ilişki öneriyorum. 6 ay süre dolması sonrası hamilelik oluşmaz ise Kayseri Nar Klinikte aşılama tedavisi planlıyorum. Aşılama tedavisinden de sonuç alınamaz ise polikistik over sendromlu kadınlarda tüp bebek tedavisine geçilmesi gerekir.
Polikistik over sendromlu hastalarda tüp bebek tedavisi planlarken bu süreçte dikkatli olunmalıdır. Polikistik over sendromlu kadınların yumurtalıklarındaki yumurta sayısı normalden fazladır. Yumurtalıkları geliştirmek için verdiğimiz yumurta geliştirici iğnelerin etkisiyle çok sayıda yumurta büyüyebilir ve yumurtalıkların aşırı uyarılması durumu ile sonuçlanabilir. Böyle bir durum karşımıza çıkar ise o ay embriyoyu anne rahmine transfer etmemek gerekir. Embriyoyu böyle durumlarda dondurup 1 ay sonra çözme işlemi uygulayıp anne rahmine transfer etmek doğru olur.
Polikistik over sendromlu kadınlarda tüp bebek tedavisinde elde edilen yumurta sayısının fazla olması başarı oranını artırır. Aşırı kilolar ve obezite ise tam tersi yönde gebelik başarı şansını olumsuz etkiler. Polikistik over sendromlu ve insülin direncine sahip olan obez hastalar tedavi öncesi mümkünse kilo vermeli ve folik asit tedavisine başlamalılardır.
Polikistik over hastalarında tüp bebek tedavisinde ilk basamak hormon iğneleri ile yumurtaları geliştirmek. Bu aşamada düzenli aralıklarla ultrason uygulanarak yumurtalarda gelişme takip edilir. Yumurtalarda istenilen boyut ultrason ile izlendiğinde çatlatma iğnesi yapılır. Çatlatma iğnesi uygulandıktan 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Yumurta toplama işlemi hastanede uyutularak yani anestezi altında yapılır. Yumurta toplama işlemi yaklaşık 5dk sürer ve ağrısızdır. Yumurta toplama (OPU) işleminde anestezi aldığınız için işlemden sonra yaklaşık 2 saat sizleri hastanede misafir ederiz ve ardından taburcu ederiz. Tüp bebek tedavisinde yumurta toplama işlemini yaptığımız gün Kayseri’deki hastanede embriyoloji doktoru tarafından aynı gün sizden toplanan yumurta ile eşinizden alınan sperm birleştirilir ve döllenme suni olarak sağlanır. Embriyo 5. Gün olana kadar dış ortamda muhafaza edilir ve ardından 5 gün sonrasında tek veya bazı durumlarda 2 embriyo rahim içerisine transfer edilir. Kayseri’de polikistik over hastalarımız uyguladığımız Tüp bebek sürecini baştan sonra sizler için anlatmaya çalıştım. Özetlemek gerekirse kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Dr.Cemal Ünlü olarak benim görüşüm polikistik overde direk tüp bebek tedavisi değil ancak son çözüm olarak gerekli durumlarda uygulanması gereken tedavi tüp bebek tedavisidir.