Vajinismus nedenleri çoğu zaman psikolojiktir. Nadiren başka etkenlerde vajinismusa neden oluyor olabilir. Vajinismus nedenlerinin görülme dağılımı farklı şehirlerde bile farklılık göstermektedir. Ankara’da görev yaptığım sırada vajinismus hastalarındaki sık görülen nedenlerle, Kayseri’deki tedavi ettiğim vajinismus hastalarımda gördüğüm nedenler arasında bile farklılıklar gözlemledim.
1-Psikolojik Etkenler
Vajinismus panik atak benzeri bir tablodur. Kadının kendini koruma mekanizmasıdır. Kadın istemsiz kasılmalar ile psikolojik olarak kendini tehlikeli olarak algıladığı ve zarar görüceğini düşündüğü tehlikeden kendini korur. Bunu gözümüze yabancı bir madde yaklaştığında kendimizi korumak için istemsiz olarak göz kapaklarımızın kapanmasına benzetebiliriz. Vücudun kendini savunmasıdır.
2-Çocukluk Dönemimdeki Ailenin Etkisi
Daha tutucu ve dindar bir ailede yetişmek ilerde vajinismus gelişmesinde riski artıran bir durumdur. Küçüklükten beri bazı aileler tarafından kız çocuklarına hep yanlış telkinlerde bulunulur. Erkeklerin tehlikeli olduğu, erkeklerle konuşulmaması gerektiği tembihlenir. Cinsellikle ilgili evde konuşmak ayıp kabul edilir. Kız çocuklarına bacaklarına örtmeleri, başlarını örtmeleri söylenir. Erkeklerde uzak durulması söylenirken hiçbir zaman ilerde kocan olucak onunla her şeyi özgürce yaşayabilirsin her erkek tehlikeli değildir kısmı eklenmez. Bekaret ve kızlık zarının önemi ve korunması gerektiği öğretilir. Bu gibi ailelerde yetişen kızlarda ileri yıllarda evlenince ilk cinsel birleşme deneyimlerinin hüsranla sonuçlanması olasıdır.
3-İlk Gece İle İlgili Yanlış Bilgilendirmeler
İlk gece ile ilgili anlatılan abartılı hikayeler vajinismus gelişmesine neden olabilir. Bu tarz yanlış ve abartılı hikayer Kayseri, Niğde, Nevşehir, Kırşehir gibi Anadolu yerleşkelerinde yaygındır. Kızlık zarının patlayacağı, çok ağrılı olabileceği, ilişki sırasında kitlenip kalınabileceği gibi abartı hikayeler kadında korkuya ve istemsiz vajinal kasılmalara neden olabilir.
4-Tecavüz veya Tacizler
Daha önceden yaşanan taciz ve istismarlar kadınlarda bu rahatsızlığın görülme ihtimalini artırır.
5-Cinsellikle İlgili Yanlış ve Eksik Bilgiler
Vajinanın küçük olduğuna ve penisi içeri alabilecek boyutta olmadığına inanılması. İlişki esnasında cinsel yolla geçen bir hastalık kapma korkusu. Hamile kalma korkusu.Doğum korkusuda sıkça karşılaştığımız nedenler arasında.
6-Vajinal Enfeksiyonlar
Bazen vajinadaki enfeksiyon veya benzeri iltihabi durumlar ağrıya neden olarak vajinismusu tetikleyebilir.
7-Doğuştan Olan Anatomik Bozukluklar
Kızlık zarının hiç delik olmaması veya vajinanın sağlıklı oluşmamış olması gibi durumlar cinsel ilişkinin gerçekleşmesine engel teşkil edebilir.