Gebelikte folik asit ve önemi konusunda folik asit takviyesinin gebelikten en az bir ay önce alınmaya başlanması gerektiği bir gerçektir. Aslında folik asit dana ciğeri, fasulye, bezelye, avokado, süt, yumurta, baklagiller, ıspanak ve maydonoz gibi doğal gıdalarda da bol miktarda bulunur. Ancak yapılan araştırmalarda doğurganlık çağındaki 4 kadından 1’inde folik asit eksikliği gösterilmiştir.
Gebeliklerinin neredeyse yarısı plansız olarak gerçekleştiği için gebelikte folik asit ve önemi ile ilgili yeterince bilgi edinmemiş olan üreme çağındaki tüm kadınlara folik asit takviyesi öneriyorum. Çünkü bir çok kadın hamile olduğunu adeti geciktikten sonra öğrendiği için yaklaşık bu 4-5 haftaya karşılık gelir folik asit kullanımı için geç kalınmış olacaktır. Bunun nedeni nöral tüpün döllenmeden sonraki 3. haftadan itibaren oluşmaya başlamasıdır.
Yinede daha önceden kullanılmamış bile olsa gebelik tanısı konulduktan sonra başlanılması gerekir. Spiral, doğum kontrol hapı gibi etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmayan üreme çağındaki her kadın olası bir gebelik oluşma ihtimaline karşı folik asit takviyesi kullanması gerekir. Gebelikte folik asidin önemi, nöral tüp efektlerini önlüyor olmasıdır.
Embriyoda ilk oluşan ilkel sinir sistemi nöral tüptür. Nöral tüpten, omurilik ve beyin gelişir. Yassı olan öncü doku, silindir şeklinde kapanarak nöral tüpü oluşturur. Bazı durumlarda, bu tüp, bazı yerlerden kapanamaz, açık kalır (spina bifida) ya da üst kısım gelişmez (anensefali). Bu anormalliklerin hepsi çok ciddi bazen yaşamla bağdaşmaz veya ciddi doğumsal sakatlıklara yol açar. Folik asit nadir görülen bu anormalliklerin görülme sıklığını azaltır. Folik asit takviyesini tek başına alabileceğiniz gibi bir çok multivitaminin ve kan ilacının içinde de bulunduğu için onlarla birliktede alabilirsiniz. Folik asidin bazı formları bulunur. Folik asit takviye ilaçlardaki folik asit şeklidir.
Doğal gıdalarda bulunan türevinin ismi folattır. Her ikisi de bağırsaklarda emilirken biyolojik olarak aktif formu olan L-metil THFL’a dönüşerek emilir. Folik asit takviyesi olarak bu 3 türün herhangi birini tercih edebilirsiniz. Birbirlerine üstünlüğü bulunmaz, yararlanımı aynı olacaktır. Günlük önerilen folik asit miktarı 0.4 ila 0.8 mg arasındadır. Bazı özel durumlarda bu doz yeterli olmaz ve daha yüksek doz kullanılması gerekir.
Bir önceki gebeliğinde sırtında açıklık olan (spina bifida) veya kafası oluşmamış bebek (anensefali) doğurma hikayesi olan veya anne ve babanın kardeşlerinde ailesinde buna benzer durumlar olan, epilepsi ilacı kullanan hastalar, gebelik öncesi şeker hastalığı olanlar, bir önceki gebeliğinde bebeğinin dudağında veya damağında yarık olan, uzuvlarında kısalık veya eksiklik olan hastalarda daha yüksek dozlarda kullanılması gerekir. Bu durumlar dışında yüksek dozlarda folik asit takviyesi kullanılması gerekli değildir.
Yüksek dozda kullanılan folik asidin kesin olmamakla birlikte yapılan bazı çalışmalarda bebeklerde atopik hastalık, astım, zihinsel gelişim kusurlarıyla ilişkili olabileceği gösterildiği için yukarıda bahsettiğim özel durumlar dışında 0.4-0.8 mg arasındaki dozlarda kullanılması doğru olacaktır.