Hamilelikte Tetanoz Aşısı Yapılmalı Mı? Hangi Haftada Yapılmalı ? Kan uyuşmazlığı İğnesi ne zaman Yapılmalı ?
Ülkemizde tüm gebelere tetanoz aşısı uygulanması, maalesef yanlış ve bilimsel olmayan bir uygulamadır.
Son on yıl içerisinde herhangi bir nedenle tek doz bile tetanoz aşısı yapılmış ise gebelikte tetanoz aşısı yapılmasına gerek bulunmaz. Eğer son on yıl içerisinde aşı yapılmadıysa hamilelikte tek doz yapılması yeterli olacaktır.
Bu aşının Amerika, İngiltere gibi gelişmiş ülkelerde her hamileye önerilmesinin nedeni aşının tetanoz içeriği değil, tetanozun ve difterinin yanı sıra aralarında en önemlisi olan boğmaca aşısını içermesi. Yani bu ülkelerde yapılan aşının içerisinde difteri, tetanoz, boğmaca bulunmakta ancak Türkiye’de yapılan aşının içerisinde sadece difteri ve tetanoz bulunmakta. Boğmaca aşısının çok önemli olmasının nedeni, 28-36. gebelik haftasında anne aşılandığı zaman anne sütü yoluyla bebeğe geçen antikorlar bebeği korumakta ve buna ilave olarak annenin de boğmaca enfeksiyonu kapmasını önleyerek bebeğe bulaşmasını da engellemekte. Maalesef ülkemizde gebelikte uygulanan tetanoz aşısı difteri ve tetanoz aşılarından oluşmakta ve boğmaca aşısını içermemektedir.
Önümüzdeki yıllarda ülkemizde de bu eski, çağın gerisinde kalmış yaklaşım terkedilecek ve boğmaca muhakkak eklenecektir. Şu an için sadece tetanoz ve difteri içerdiği için 10 yıl içerisinde bu aşıyı olmuş anne adayının gebelikte aşılanması gerekmez ve aşı yapılması anneye ve bebeğine bir fayda sağlamayacaktır. Gebelikte gereksiz yere yapılan aşının gösterilmiş bir zararı da bulunmamaktadır. Kayseri Memorial Hastanesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde aynı şekilde bu yaklaşım uygulanmakta. Hamilelik döneminde gereksiz tüm aşılardan kaçınılmalı. Kan uyuşmazlığı olması durumunda 28. Haftada ve bebek doğduktan sonra bebeğin kan grubuna göre aşılanması gerekir. Kan uyuşmalığı diyebilmek için annenin kan grubu Rh negatif Babanınki Rh pozitif olması gerekir. Kan uyuşmazlığı olan anne adaylarımıza 28. Hafta ve Doğuma ilave olarak vajinal kanama yaşamaları durumunda da kan uyuşmazlığı iğnesini yapıyoruz. Bu iğne gebelik takibi için çok önemli. Bazı hastalarımız anne adayının kan grubu Rh pozitif baba adayının kan grubunun Rh negatif olması durumunda da uyuşmazlık olduğunu düşünmekte ancak bu durum uyuşmazlık değildir. Vajinal kanamaya ilave olarak düşük, kürtaj, bebeğin kalp atışının olmaması gibi durumlarda da kan uyuşmazlığı iğnesinin yapılması gerekmekte.